为进一步规范和提高医师病历书写质量,提升病案首页数据质量,8月28日下午,陵城区中医院组织开展DIP下病案首页规范填写培训会,由病案室主任李健主讲,全体临床科室医务人员参加,会议由医务科主任冯安良主持。
病案室主任李健就住院病案首页项目及板式、填写基本要求、填写职责分工、各项目定义及填写说明、主要诊断选择原则、新版首页不同之处等方面进行详细讲解,并就自身工作中遇到的典型病案进行举例说明,通过许多范例,使参会人员对病历首页填写,特别是诊断与手术操作的填写规范有了进一步的认识,掌握了新形势下病案规范填写的重要性。
本次培训强化了临床医师对病案首页填写的认识,将进一步完善医院病案首页填写和数据上传等相关工作的规范化管理,进一步提高病案首页填写质量,同时,为DIP支付工作稳步推行提供有力保障。
通讯员:陵城区中医院 白晓飞